Research Article

دراسة مقارنة لتأثيرات أنظمة مضادات التخثر المختلفة في الوقاية من تجلط الأوردة العميقة بعد كسر المدور عند كبار السن

DOI:

10.3791/68682

⸱

November 11th, 2025

 ,  ,  , 
1Department of Internal Chinese Medicine, Heilongjiang University of Chinese Medicine, 2Orthopedics, Beijing Tongzhou District Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

كسور الورك هي إصابة شائعة ولكنها مميتة لكبار السن ، ويمكن أن تسبب المضاعفات المحيطة بالجراحة مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT) التورم والألم والانسداد القاتل ، حتى مع العلاج المضاد للتخثر. تقارن هذه الورقة تأثير الإينوكسابارين والدورة الدموية للأطراف السفلية (LLC) على الوقاية من جلطات الأوردة العميقة.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تهدف الورقة إلى التحقيق في الفرق بين تأثير الإنوكسابارين وحده وإينوكسابارين + الدورة الدموية للأطراف السفلية (LLC) في الوقاية من تجلط الأوردة العميقة (DVT) بعد كسر المدور لدى كبار السن وتوفير أساس للعلاج السريري بمضادات التخثر. تم تقسيم ما مجموعه 121 مريضا يخضعون لجراحة كسر الورك (HF) إلى مجموعة enoxaparin (71 مريضا) ومجموعة enoxaparin + LLC (50 مريضا) لمقارنة السمات الأساسية ، والتغيرات في مؤشر D-Dimer (DDI) ، وحدوث وتوزيع DVT بين المجموعتين. لم يكن هناك فرق يعتد به بين معطيات خط الأساس للمجموعتين (ص > 0.05). لم يكن هناك فرق كبير بين مستويات D-Dimer (DDL) بعد يوم واحد من الجراحة (p = 0.191). ولكن بعد 3 أيام من الجراحة ، كان مستوى D-Dimer أقل بشكل ملحوظ في مجموعة enoxaparin + LLC مقارنة بمجموعة enoxaparin وحدها (p < 0.05). كان معدل حدوث جلطات الأوردة العميقة في كلتا المجموعتين 35.21٪ و 36.00٪ ولم يكن مختلفا إحصائيا (p > 0.05). لم يلاحظ فرق يعتد به في توزيع أنواع جلطات الأوردة العميقة بين المجموعتين (0.05 ص >). ومع ذلك ، كان هناك نوعان من الجلطات الوريدية المأبضية وتجلط الأوردة الفخذية في مجموعة الإينوكسابارين وحدها. كانت مجموعة enoxaparin + LLC أفضل في خفض مستوى D-Dimer من مجموعة enoxaparin ، ولكن لم يكن هناك فرق كبير في حدوث وتوزيع نوع DVT. يوصى باختيار نظام مضادات التخثر المناسب بناء على مخاطر المريض ودعم مراقبة D-Dimer بعد الجراحة.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ويزيد شيخوخة سكان الصين من معدل الوفيات، حيث تتجاوز الحالات الجديدة مليون حالة سنويا. يتوقع الخبراء الطبيون زيادة سنوية قدرها 1.3 مليون مريض HF مسن بحلول عام 20501،2. في المرضى الذين يعانون من HF ، يعد تجلط الأوردة العميقة (DVT) أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة حول الجراحة3. يمكن أن يسبب جلطات الأوردة العميقة تورما وألما في الأطراف السفلية وتمزق الجلطة الشديد في التدفق الرئوي ، مما يتسبب في انسداد رئوي قاتل4،5. وقد أظهرت إحدى الدراسات أن معدل جلطات الأوردة العميقة قبل الجراحة في HF كان 38.25٪ و 56.83٪; مع العلاج المضاد للتخثر ، كان المعدل بين 25٪ و 30٪.

مضادات التخثر الدوائية والوقاية الجراحية والكشف المبكر عن الحركة هي علاجات جراحية تستخدم بشكل دوري لتقليل معدل جلطات الأوردةالعميقة 6،7. تشمل الأدوية المستخدمة بانتظام للعلاج الوارفارين ومضادات التخثر الفموية المباشرة والأدوية منخفضة الوزن البيولوجي. ومع ذلك ، فإن النتائج والفوائد الصحية لهذه الأدوية الموصوفة تختلف اختلافا كبيرا8. يستخدم LMWH بشكل شائع في الوقاية من جلطات الأوردة العميقة بعد جراحة العظام ، ولكنه يمكن أن يزيد من خطر النزيف9. تستخدم التجارب السريرية مضادات التخثر عن طريق الفم المباشرة كطريقة حذرة للعلاج. ومع ذلك ، فإن النفقات الطبية المرتفعة المتعلقة بهذه الأدوية الموصوفة تمنع تناولها لدى كبار السن. أجهزة الضغط والجوارب المرنة للضغط المتدرج هي مقاييس فيزيائية تعزز الدورة الدموية في الأطراف السفلية أثناء الجراحة. ومع ذلك ، فإن المرضى لديهم مخاوف واضحة فيما يتعلق بالخط وفعاليته. تتضمن الوقاية من تجلط الأوردة العميقة الحركة المبكرة والنشاط البدني التكيفي ، ولكن قد يكون من الصعب اتباع هذه الاحتياطات لدى كبار السن المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة ، الناجمة عن الأعراض وحالاتهم الجسدية10.

يستمر المعدل المرتفع للأوردة العميقة بعد الالتهاب العالي على الرغم من العديد من العلاجات الوقائية11. نتيجة لذلك ، من الضروري تكييف العلاج المضاد للتخثر مع الحالة المحددة للمريض الفردي12،13. تتغير المعايير والمبادئ التوجيهية لتجنب جلطات الأوردة العميقة لدى مرضى النوبات القلبية والسكتة الدماغية على المستويين الوطني والدولي. ومع ذلك ، تستمر المشاكل في التجارب الطبية ، بما في ذلك الفحص غير الدقيق لمخاطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، وسوء استخدام العلاج الاحترازي ، وانخفاض قبول المرضى للعلاج بين العديد من المرضى14. يتم فهم المخاطر العالية وتعقيد العلاجات بمضادات التخثر بشكل أفضل من خلال عدد كبار السن الذين يعانون من أعراض مميزة لأمراض تجلط الأوردةالعميقة 15. لذلك ، فإن إجراء مزيد من التحقيق في نتائج مناهج مضادات التخثر المختلفة في الوقاية من جلطات الأوردة العميقة بعد الفيروس العالي أمر ضروري في توجيه الممارسة السريرية. تحقيقا لهذه الغاية ، في هذه الدراسة ، من خلال مقارنة نتيجة الإينوكسابارين وحده مع الجمع بين الوقاية الميكانيكية من جلطات الأوردة العميقة بعد الالتهاب العالي ، تهدف هذه الدراسة إلى توفير نهج أكثر فعالية لمضادات التخثر ، وتقليل معدل تجلط الأوردة العميقة ، وتحسين تشخيص ونوعية حياة المرضى16.

المرضى في المستشفى أو الذين يتعافون من الجراحة لديهم فرصة أقل بنسبة 60٪ للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) إذا استخدموا أجهزة ضغط هيدروليكية متقطعة وجوارب ضغط متدرجة ، وفقا للدراسة السريرية. ومع ذلك ، عادة ما تنخفض معدلات المخاطر بأقل من 50٪ بسبب المعاناة والألم. يتضمن العلاج القياسي استخدام العلاج بالهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل مثل زيادة فرصة النزيف والآثار السلبية على وظائف الكلى. لتحسين نتائج العلاج وسلامة المرضى ، من الضروري إجراء تجارب وقائية مخصصة تأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الفريدة لكل مريض ومستويات الوعي المجتمعي والمتطلبات الجراحية.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

التزمت هذه الدراسة بصرامة بمبادئ أخلاقيات مهنة الطب وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة أخلاقيات المستشفى التابعة لقسم جراحة العظام في مستشفى الطب الصيني التقليدي والغربي المتكامل في منطقة بكين تونغتشو ، بكين ، الصين. يتم تسجيل جميع المشاركين المؤهلين في الدراسة وفقا لمعايير الإدراج والاستبعاد بعد الحصول على الموافقة المستنيرة.

مواضيع الدراسة
تشمل هذه الدراسة بأثر رجعي 126 مريضا يخضعون لجراحة الكسر بين المدور في المستشفى من يناير 2021 إلى ديسمبر 2022. كان إدراج 121 مريضا في الدراسة خاضعا لإكمالهم بنجاح للفحص الطبي الشامل وتدابير التحقق من البيانات17 ، وتم استبعاد 5 مرضى بسبب البيانات غير المكتملة أو فشلوا في تلبية معايير التضمين18. كانت معايير الإدراج (أ) 65 عاما ، تم تشخيصها بوضوح بالموجات العالية لمدة 21 يوما < ؛ (ب) العلاج المضاد للتخثر بعد الجراحة (نظام إينوكسابارين ونظام إينوكسابارين + LLC)؛ (ج) استكمال البيانات السريرية قبل الجراحة وبعدها ونتائج اختبار D-Dimer؛ (د) تقديم الموافقة المستنيرة ، ووافق المريض أو أفراد أسرته على المساهمة في الدراسة. كانت معايير الاستبعاد هي: (أ) المرضى الذين يعانون من مرض نزفي أو اعتلال التخثر الحاد. (ب) تاريخ من مرض التخثر السابق أو غيره من المخاطرات المرتفعة للإصابة بالتخثر (مثل الورم الخبيث)؛ (ج) بما في ذلك الحساسية من الهيبارين، وارتفاع خطر النزف بعد الجراحة، إلى جانب الخلل الوظيفي القلبي الرئوي الشديد أو فشل الأعضاء المتعددة؛ (د) الكسر غير الأولي أو موقع الكسر الآخر الذي يتداخل مع نتائج الدراسة. كانت معايير الإقصاء هي: (أ) البيانات الرئيسية المفقودة قبل الجراحة أو بعدها (3 حالات). (ب)أوقفت المتابعة مراقبة مؤشر D-Dimer (1 حالة) ؛ (ج) مشاكل حادة بعد الجراحة تؤثر على نتيجة العلاج المضاد للتخثر (1 حالة). من بين 121 مريضا ، تلقى 71 مريضا في مجموعة إينوكسابارين فقط نظاما واحدا من مضادات التخثر ، و 50 مريضا في مجموعة enoxaparin + Lower Limb Circulation (LLC) تلقى enoxaparin جنبا إلى جنب مع جهاز محرك ميكانيكي19.

تستخدم الدراسة وزن المريض لتحديد جرعة إينوكسابارين كحقن تحت الجلد 40 مجم مرة واحدة يوميا لمدة 7-10 أيام بعد العمليات الجراحية. يتم إدراج جهاز LLC المستخدم للمرضى في هذه المجموعة في جدول المواد ويوفر علاجا ضغطيا متسلسلا قابلا للتعديل. يتلقى المرضى علاجا يوميا لمدة 18 ساعة بدءا من الجراحة حتى انتهاء العلاج المضاد للتخثر ، مع نفخ الجهاز عند ضغط 45 مم زئبق مع فترات تضخم 45 ثانية بالتناوب مع فترات انكماش 45 ثانية.

لاختبار D-Dimer ، اجمع الدم الوريدي عبر الذراع في أيام ما بعد الجراحة 1 و 3 و 7 و 14 و 21. استخدم إبرة 21 جرام للحصول على 5 مل من الدم الوريدي ، والذي يتم وضعه في أنبوب أزرق يحتوي على السترات لاختبارات التخثر. يتلقى المختبر عينات الدم في غضون ساعتين بعد مزجها 5 مرات برفق عن طريق الانعكاس لتحليلها. يحدد محلل المقايسة المناعية الآلي (جدول المواد) مستويات D-Dimer من خلال الاختبار ، مما يتيح تقييم مخاطر تجلط الدم من خلال مقارنتها بالنطاق المرجعي (< 0.5 ميكروغرام / مل). يحتفظ المختبر بوثائق كاملة حول نتائج اختبار D-Dimer لأغراض الفحص المستقبلية.

مؤشرات الدراسة
بيانات خط الأساس: وتشمل البيانات السريرية والعمر والجنس ومدة المرض واستقرار الكسر والطريقة الجراحية ووقت العملية وأيام الاستشفاء. مؤشرات D-Dimer: تم جمع عينات الدم في أيام ما بعد الجراحة 1 و 3 و 7 و 14 و 21 للكشف عن مستويات D-Dimer (DDL) وتقييم خطر الإصابة بالتخثر. حدوث جلطات الأوردة العميقة: تم تسجيل عدد الحالات والوقت ومواقع التوزيع (الوريد العضلي ، الوريد الظنبوب الخلفي ، الوريد المأبضي) ، وتم حساب حدوث وتوزيع نوع جلطات الأوردة العميقة في كل مجموعة.

نظام العلاج
قم بإجراء اختبار D-Dimer في ثلاث نقاط زمنية حاسمة ، بما في ذلك قبل العلاج ، وبعد إعطاء الإينوكسابارين ، وعند علامة 24 ساعة بعد الجرعة الأولى. تتيح النقاط الزمنية المختارة التقييم المناسب لمؤشرات التخثر مع التحقق من فعالية العلاج المضاد للتخثر. منطقة البطن الأمامية الجانبية هي موقع دقيق للإعطاء ل 40 مجم من enoxaparin لتحقيق مضادات التخثر الفعالة. مطلوب محاذاة مناسبة لجهاز دوران الأطراف السفلية عند تشغيل 40 مم زئبق بمعدل دورة 3 مرات في الدقيقة. يجب على أخصائي الرعاية الصحية الحصول على عينات دم لاختبار D-Dimer من أنابيب السترات من خلال إبرة 21G أثناء معالجة العينات على الفور.

لتخفيف الألم أو الورم الدموي أثناء حقن الإينوكسابارين ، يجب على مقدمي الرعاية الصحية تغيير مواقع الحقن وتحسين أسلوبهم. يعتمد فحص عطل شركة ذات مسؤولية محدودة على كل من اختبار الضغط وفحص الأنابيب. يجب استخدام طريقة مناسبة لجمع العينات مع الانعكاس والمعالجة السريعة للحصول على عينات دم جديدة عندما تظهر النتائج انحلال الدم أو التخثر في اختبارات D-Dimer. يتطلب انزعاج المريض من الأجهزة إعادة وضع الجهاز مع المعايرة اللاحقة بعد التوقف مؤقتا.

التحليل الإحصائي
تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج SPSS 26.0. يتم التعبير عن البيانات المطابقة للتوزيع العادي ب x ± s لبيانات القياس. تم استخدام اختبار t للعينات المستقلة لمقارنة المجموعات. بالنسبة للبيانات التي لا تتناسب مع التوزيع العادي ، استخدم الوسيط (التباعد الربيعي)20 وقم بإجراء اختبار غير معلمي (على سبيل المثال ، اختبار Mann-Whitney U). يتم التعبير عن بيانات العد كنسبة مئوية (٪). للتحقق من طبيعة البيانات ، تم اختبار جميع بيانات القياس بواسطة اختبار كولموغوروف سميرنوف قبل اختبار t. أيضا ، بالنسبة لبيانات القياس المتكررة ، تمت مقارنة الاختلافات بين المجموعات وداخلها باستخدام ANOVA21 ذات القياسات المتكررة ، وتم إجراء تصحيح المقارنة المتعددة باستخدام طريقة Bonferroni22،23. اعتبر النقطة 0.05 على الوجهين < يعتد به إحصائيا في جميع التحليلات الإحصائية.

فحص DDI
يتضمن اختبار D-Dimer الحضانة ويجب إجراؤه في ظل ظروف معملية خاضعة للرقابة24. يتم جمع عينات الدم في أنابيب السترات ويتم طردها بالطرد المركزي عند 2000-3000 × جم لمدة 10-15 دقيقة في درجة حرارة الغرفة للحصول على البلازما. اعتمادا على إعداد المختبر ، يتم إجراء تحليل D-Dimer عادة باستخدام مقايسة مقياس مناعي أو طريقة25 قائمة على ELISA. للكشف عن D-Dimer المستند إلى ELISA ، يتم تحضين العينات عند 37 درجة مئوية لمدة 30-60 دقيقة ، متبوعا بالغسيل وإضافة كواشف الكشف ، مع خطوات الحضانة اللاحقة عند نفس درجة الحرارة26. يجب إجراء جميع المقايسات في بيئة يتم التحكم في درجة حرارتها مع الحد الأدنى من التباين (± 1 درجة مئوية)27. يجب إحضار الكواشف إلى درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام وتخزينها وفقا لتوصيات الشركة المصنعة (عادة 2-8 درجة مئوية)28. تعد المعايرة المناسبة للأدوات واستخدام عينات مراقبة الجودة ضرورية لضمان دقة نتائج الفحص29. تضمن هذه الظروف التفصيلية قياس D-Dimer متسقا وقابلا للتكرار عبر مواقع الدراسة أو محاولات النسخ المتماثل30.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

مقارنة البيانات الأساسية
يخلص الجدول 1 إلى أن الاختلافات بين المجموعتين في السمات الأساسية للعمر والجنس ومدة المرض واستقرار الكسر ومدة العملية وأيام الاستشفاء وطرق العملية كانت ضئيلة (ص > 0.05). وكانت سمات خط الأساس قابلة للمقارنة ويمكن استخدامها في التحليل اللاحق.

مقارنة DDI
يوضح الجدول 2 والشكل 1

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

لم تظهر هذه الدراسة فرقا معنويا في بيانات خط الأساس (ص > 0.05) ، بما في ذلك العمر والجنس ومدة المرض واستقرار الكسر ووقت الجراحة وأيام المستشفى. يشير هذا إلى قابلية عالية للمقارنة بين المجموعتين ، ونتائج التحليل اللاحقة موثوقة. عند مقارنة DDI ، كان مستوى D-dimer مرتفعا بعد يوم واحد من الجراحة ، ولكن لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات (p = 0.191). أظهرت الدراسة أن زيادة D-Dimer في فترة ما بعد الجراحة المبكرة كانت مرتبطة بشكل أساسي بالصدمات الجراحية وتنشيط التخثر. ومع ذلك ، بعد 3 أيام من ال...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
مضاد التخثرزاريلتو (ريفاروكسابان)باير إيه جيالوقاية الدوائية
جوارب مطاطيةملابس جوبست الطبيةإيسيتيالعلاج بالضغط
جهاز الضغط المتقطعسلسلة SCD 700كاردينال هيلثالوقاية الميكانيكية للوقاية من جلطة عميقة
جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتيةلوجيك E10جنرال إلكتريك للرعاية الصحيةالتصوير التشخيصي لاكتشاف الجلطات

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Baker, A. R., Slack, F. J. ADAR1 and its implications in cancer development and treatment. Trends Genet. 38 (8), 821-830 (2022).
  2. Vue, Z., et al. Stories from Hmong in STEMM. Trends Genet. 39 (8), 587-592 (2023).
  3. Yang, N., Yin, Z. S. Advances in prevention and treatment of perioperative venous thromboembolism in patients with hip fractures. Chinese J Bone Joint Surg. 12 (8), 635-639 (2019).
  4. Li, P. Risk assessment and prevention strategies for venous thromboembolism in elderly patients with hip fractures. Chinese J Osteo. 26 (3), 382-385 (2020).
  5. Wang, Z. G., Wei, X., Yao, D. S. Research progress on deep vein thrombosis after elderly hip fracture surgery. Chinese J Ortho Trauma. 23 (7), 671-675 (2021).
  6. Li, Z. J., Ma, J. Current research status of deep vein thrombosis after intertrochanteric fracture surgery in elderly patients. Chinese J Gerontol. 42 (4), 932-935 (2022).
  7. Chen, L. J., Sun, W. D. Clinical advances in diagnosis and treatment of lower extremity deep vein thrombosis. Chinese J Gen Surg. 35 (9), 683-686 (2020).
  8. Sun, X. F., Dong, Z. H. Analysis of risk factors for postoperative deep vein thrombosis in elderly patients with hip fracture. Ortho J China. 29 (13), 1185-1189 (2021).
  9. Chinese Orthopaedic Association. Guidelines for prevention and treatment of perioperative venous thromboembolism in major orthopaedic surgeries. Chinese J Ortho. 36 (2), 65-71 (2016).
  10. Xu, W., Li, M. H. Advances in postoperative anticoagulant therapy for elderly patients. Chinese J Geriatrics. 40 (6), 1352-1355 (2020).
  11. Ding, J. C., Zhou, X. M. Application and risks of low molecular weight heparin in preventing deep vein thrombosis after orthopaedic surgery. China Pharm. 31 (11), 1325-1329 (2020).
  12. Wang, L., Gao, M. H. Current application status of direct oral anticoagulants in elderly orthopaedic patients. Chinese J Drugs Clin. 21 (14), 2395-2398 (2021).
  13. Tan, X. H., Liu, W. Clinical efficacy of intermittent pneumatic compression devices in preventing postoperative deep vein thrombosis in orthopaedic surgery. Chinese J Nursing. 57 (7), 841-845 (2022).
  14. Feng, Z. Q., Han, Y. Study on early postoperative functional exercise in preventing deep vein thrombosis in elderly patients. Chinese J Rehabilitat Med. 35 (9), 1053-1056 (2020).
  15. Liu, J., Zhou, L. Factors influencing compliance of postoperative functional exercise in elderly patients with hip fractures. Chinese Nurs Man. 21 (2), 245-248 (2021).
  16. Chen, M. Z., Zhao, C. Y. Current status of deep vein thrombosis risk assessment in elderly patients with hip fracture. Chinese J Geriatric Health. 20 (5), 567-570 (2022).
  17. Liu, Y. H., Yang, T. Advances in risk management of anticoagulant therapy in elderly patients. Chinese J Geriatrics. 40 (12), 1502-1506 (2021).
  18. Li, J. M., Wang, X. Clinical observation of deep vein thrombosis prevention after hip fracture surgery. Chinese J Exp Surg. 37 (10), 1943-1946 (2020).
  19. Zhang, Q., Zhao, K. Comparative study on postoperative anticoagulant regimens for elderly patients with hip fracture. China J Ortho Traumatol. 35 (7), 678-682 (2022).
  20. Wang, H., Wei, T. Changes in D-Dimer levels after surgery and their clinical significance. J Clin Lab Med. 39 (3), 168-171 (2021).
  21. Liu, X., Sun, H. Effects of combined mechanical prophylaxis measures on coagulation parameters in postoperative orthopaedic patients. Chinese J Osteo. 26 (11), 1702-1705 (2020).
  22. Chen, J., Hu, H. F. Application of D-Dimer in risk assessment of postoperative deep vein thrombosis in orthopaedics. Chinese J Bone Joint Injury. 37 (4), 425-428 (2022).
  23. Gao, Y., Xie, M. Advances in research on the relationship between plasma D-Dimer and deep vein thrombosis. Chinese J Lab Diag. 25 (10), 1705-1708 (2021).
  24. Xu, T., et al. Heart Failure Is Associated with Increased Risk of Long-Term Venous Thromboembolism. Korean Circ J. 51 (9), 766-780 (2021).
  25. Zhou, Y., et al. Regulatory roles of three miRNAs on allergen mRNA expression in Tyrophagus putrescentiae. Allergy. 77 (2), 469-482 (2022).
  26. Zhou, Y., et al. Dermatophagoides pteronyssinus allergen Der p 22: Cloning, expression, IgE-binding in asthmatic children, and immunogenicity. Pediat AllergyImmunol. 33 (8), e13835(2022).
  27. Xiao, X., et al. Development and validation of a novel predictive model for dementia risk in middle-aged and elderly depression individuals: a large and longitudinal machine learning cohort study. Alzheimer's Res Ther. 17 (1), 103(2025).
  28. Liu, B., et al. Developing a new sepsis screening tool based on lymphocyte count, International normalized ratio and procalcitonin (LIP score). Sci Rep. 12 (1), 20002(2022).
  29. Hao, X., et al. Nanomaterials for bone metastasis. J Cont Release. 373, 640-651 (2024).
  30. Fang, W., Sun, W., Fang, W., Zhao, S., Wang, C. Clinical features, treatment, and outcomes of patients with carfilzomib induced thrombotic microangiopathy. Int Immunopharmacol. 134, 112178(2024).
  31. Kou, J., Wang, Y., Chen, Z., Shi, Y., Guo, Q. Gait Planning and Multimodal Human-Exoskeleton Cooperative Control Based on Central Pattern Generator. IEEE/ASME Trans Mechatron. , 1-11 (2024).
  32. Chen, Y., Yu, W., Benali, A., Lu, D., Kok, S. Y. Towards Human-like Walking with Biomechanical and Neuromuscular Control Features: Personalized Attachment Point Optimization Method of Cable-Driven Exoskeleton. Frontiers in Aging Neuroscience. 16, 1327397(2024).
  33. Li, C., Xie, X., Zheng, H. T., Gao, X., Li, C. Y. The Effect of Intermittent Pneumatic Compression Device Combined with Low-Molecular-Weight Heparin on the Prevention of Deep Vein Thrombosis in Elderly Patients after Femoral Neck Fracture Surgery. British Journal of Hospital Medicine. 85 (10), (2024).
  34. Wang, H., He, Y., Wan, L., Li, C., Li, Z., Li, Z., Xu, H., Tu, C. Deep learning models in classifying primary bone tumors and bone infections based on radiographs. NPJ Precision Oncology. 9 (1), 72(2024).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Deep Vein ThrombosisAnticoagulation RegimensEnoxaparin TherapyLower Limb CirculationIntertrochanteric FractureElderly PatientsD Dimer LevelsHip Fracture SurgeryThrombosis PreventionPostoperative Monitoring

Related Articles